Врачебные ошибки

Прививочные новости, национальное законодательство, опыт борьбы за право свободного выбора в отношении прививок, создание собственных организаций в России.

Модератор: Надежда Герман

Сообщение
Автор
Аватара пользователя
Ольха
Старожил форума
Сообщения: 1078
Зарегистрирован: 13 июн 2012, 10:56

Re: Врачебные ошибки

#16 Сообщение Ольха » 21 окт 2016, 23:39

Врачи пытались обманом и силой добиться опасной манипуляции – пункции для взятия костного мозга у ребёнка. У двухлетнего, ещё грудного ребёнка. Подозревая неладное, мать не поверила запугиваниям врачей, не пустила в дом опеку с полицией.
http://ivan4.ru/news/yuvenalnaya_yustit ... _bolnitsu/
"Знание некоторых принципов легко возмещает незнание некоторых фактов". Гельвеций

juva
Старожил форума
Сообщения: 3773
Зарегистрирован: 20 апр 2009, 16:53

Re: Врачебные ошибки

#17 Сообщение juva » 29 апр 2017, 21:44

https://life.ru/t/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1 ... atsiientov
Союз страховщиков: Минздрав разрешил врачам недолечивать пациентов
Светлана Башарова
19 апреля, 07:30

Союз медицинских страховщиков предупреждает: если Минздрав примет поправки, которые снижают наказание за врачебные ошибки, больницам и поликлиникам будет выгодно лечить вас плохо.

За врачебные ошибки больницы и поликлиники получают финансовые санкции. Страховые компании не оплачивают (или не полностью оплачивают) лечение, если оно было плохим. Чем страшнее ошибка, тем меньше шанс у больницы получить деньги.

Минздрав разработал проект приказа, который меняет расценки на ошибки. Некоторые ошибки дешевеют, некоторые вообще становятся "бесплатными" — за них медучреждениям больше ничего не грозит.

Межрегиональный союз медицинских страховщиков в своём обращении в Минздрав (с ним ознакомился Лайф) утверждает, что новые правила крайне опасны.
Поликлинике будет выгодно вас недолечить

Как указывает союз страховщиков, "значительно снижается финансовая санкция по поводу обоснованного повторного обращения". Например, пациент сходил к врачу, тот назначил лечение. Оно не помогло. Пациент снова пришёл к врачу — с той же проблемой. Это считается некачественной медицинской помощью.

Раньше за такой случай поликлиника получила бы только половину оплаты от страховой компании. А по новым правилам получит 70%. Оплата за разные услуги разная, поэтому возьмём для примера услугу "лечение доброкачественных новообразований прямой кишки амбулаторно". Полная цена, согласно тарифам ОМС, — 623 рубля. Раньше при ошибке (повторное обращение по тому же поводу) поликлиника получила бы 311 рублей, а по новым правилам получит 437 рублей.

Новые правила снижают "ответственность за лечение конкретного пациента". Особенно если речь идёт о поликлиниках, "где зачастую затягивается постановка диагноза, пациента направляют от врача одной специальности к врачу другой специальности, затягивая лечение". Теперь затягивать лечение будет даже выгодно: "это будет стимулировать медицинские организации к повторным обращениям" — ведь они всё равно будут получать достаточно много денег.
Больницам разрешат причинять вред здоровью


"Исключается применение финансовой санкции ... "неправильное действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица"... что считаем совсем недопустимым, так как в данном случае может быть нанесён прямой ущерб здоровью пациента", — сказано в обращении страховщиков.

К примеру, у пациента не выявили сахарный диабет, хотя тот проходил обследование. А потом сахарный диабет спровоцировал инфаркт (при диабете нарушается проводимость сосудов, может быть нарушен кровоток и образоваться тромб). По новым правилам поликлиника не лишится денег — сейчас теоретически страховщики могут выявить ошибку.
Приписок станет ещё больше

Как отмечают в союзе страховщиков, за дописки, исправления, вклейки "размер финансовой санкции снижается в разы". К тому же становится "бесплатной" такая ошибка — "несоответствие данных первичной медицинской документации (то есть медицинских карт. — Прим. Лайфа) данным реестра счетов" (которые поликлиника предъявляет страховщикам. — Прим. Лайфа).

"Это даёт возможность медицинской организации почти безнаказанно манипулировать диагнозами, включать дополнительные услуги, постфактум "исправлять" технологию лечения и т.д.", — сказано в обращении.

Эксперты говорят, что недовольство страховщиков понятно — ведь им самим в итоге достанется меньше денег (они удерживают у себя часть от суммы санкции, к примеру, в 2015 году они заработали 19 млрд рублей).

При этом, как считает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов, если налажена нормальная система контроля над тем, как работают врачи (со стороны главного врача, Минздрава, прокуратуры, Счётной палаты и т.д.), можно было бы и вовсе обойтись без финансовых санкций для медучреждений — плохих работников и так накажут.

— К тому же нормальный врач не будет совершать нарушений просто потому, что за это с больницы не взыщут денег, — сказал эксперт. — Это идёт вразрез с его врачебной этикой, вот и всё.

По его мнению, сами по себе штрафы могут негативно влиять на работу врачей.

— Есть случаи, когда за неправильно собранный анамнез (то есть информацию об истории болезни) больница недополучила 75% от стоимости лечения пациента, хотя он был вылечен правильно, — сказал Ян Власов. — То есть сумма штрафа несоразмерна "преступлению". Главврач потом пытался эту сумму переложить на врача. Были случаи, когда целыми бригадами врачи уходили из больниц, потому что по результату месяца из-за подобного рода санкций они не получали ничего, стоя по 12 часов на операции.

Позиция Минздрава такова: "Качество оказываемой медицинской помощи не имеет прямой зависимости от штрафных санкций". Так сказано в письме, которое в ответ на свой запрос получил из Минздрава Межрегиональный союз медицинских страховщиков.

В письме указано, что врачам, согласно майским указам президента, нужно повышать зарплату (к 2018 году она должна быть в два раза больше, чем средняя по региону). Если отменить часть санкций, финансовая нагрузка на больницы и поликлиники уменьшится, и они смогут направить больше денег за зарплату врачам.
Когда вам покажется, что цель недостижима, не изменяйте цель — изменяйте свой план действий.

I_Crane
Старожил форума
Сообщения: 1047
Зарегистрирован: 10 фев 2015, 16:06

Re: Врачебные ошибки

#18 Сообщение I_Crane » 30 апр 2017, 21:49

juva писал(а): За врачебные ошибки больницы и поликлиники получают финансовые санкции. Страховые компании не оплачивают (или не полностью оплачивают) лечение, если оно было плохим. Чем страшнее ошибка, тем меньше шанс у больницы получить деньги.
учитывая то, что полностью вылечить человека официальная медицина в принципе не может, какая разница, что они там пишут в своих бумажках?

Главное, чтобы не отменили ответственность за врачебную ошибку перед пациентом (если ее наличие возможно доказать)
"Ватсон, поймите: человеческий мозг — это пустой чердак, куда можно набить всё, что угодно. Дурак так и делает: тащит туда нужное и ненужное. И наконец наступает момент, когда самую необходимую вещь туда уже не запихнёшь." Артур Конан Дойл

juva
Старожил форума
Сообщения: 3773
Зарегистрирован: 20 апр 2009, 16:53

Re: Врачебные ошибки

#19 Сообщение juva » 30 апр 2017, 22:01

I_Crane писал(а):
juva писал(а): За врачебные ошибки больницы и поликлиники получают финансовые санкции. Страховые компании не оплачивают (или не полностью оплачивают) лечение, если оно было плохим. Чем страшнее ошибка, тем меньше шанс у больницы получить деньги.
учитывая то, что полностью вылечить человека официальная медицина в принципе не может, какая разница, что они там пишут в своих бумажках?

Главное, чтобы не отменили ответственность за врачебную ошибку перед пациентом (если ее наличие возможно доказать)
Писанина в бумажках пациента - главное доказательство по делу в суде. Истцам редко удается получить компенсацию морального вреда за врачебную ошибку, но доказать дефект медуслуги при неправильно оформленной документации и получить за это компенсацию реально.
Когда вам покажется, что цель недостижима, не изменяйте цель — изменяйте свой план действий.

juva
Старожил форума
Сообщения: 3773
Зарегистрирован: 20 апр 2009, 16:53

Re: Врачебные ошибки

#20 Сообщение juva » 02 май 2017, 13:47

http://www.medikforum.ru/news/medicine_ ... stiki.html
Российские врачи рассказали о манипуляциях ради статистики

26-04-2017, 17:04

В ходе опроса, проведенного редакцией сообщества «Врачи РФ», больше трети (34%) российских врачей сообщили о том, что в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) для улучшения статистики манипулируют с посмертными диагнозами. По данным организаторов проекта, в опросе участвовали почти 1 700 медиков из разных российских регионов, работающих в государственных медучреждениях.

- На вопрос «Производятся ли, на ваш взгляд, в вашем ЛПУ манипуляции с диагнозами для улучшения статистики по посмертным диагнозам?» 40% рядовых врачей ответили «да, но не часто», 34% ответили «да, постоянно» и лишь 26% «не замечали ничего такого», - проинформировали авторы исследования.

Что же побуждает медиков искусственно корректировать структуру смертности? Из материалов опроса следует, что врачи в связи с этим ощущают давление руководства. Исследователи сообщили, что 30% врачей рассказали о регулярном давлении со стороны руководства ЛПУ с целью минимизации постановки некоторых диагнозов и причин смерти, а 34% - о редких случаях такого давления.

Но также выяснилось, что и руководители медучреждений испытывают на себе давление, побуждающее их заниматься исправлением реальной структуры смертности. «32% заведующих отделениями, главных врачей, их замов и начмедов заявили, что постоянно ощущают его на себе, 41% руководителей ответили, что такое бывает, но не часто», - рассказали организаторы опроса.

Подытожив полученные при опросе данные, специалисты сделали заключение о том, что манипуляции с реальными причинами смертности пациентов происходят как в стационарах, так и в поликлиниках.

«На врачей давят руководители отделений, на них в свою очередь главные врачи, а на руководителей ЛПУ воздействуют региональные Минздравы», - резюмировали они.
Когда вам покажется, что цель недостижима, не изменяйте цель — изменяйте свой план действий.

juva
Старожил форума
Сообщения: 3773
Зарегистрирован: 20 апр 2009, 16:53

Re: Врачебные ошибки

#21 Сообщение juva » 12 окт 2017, 15:05

https://www.gazeta.ru/social/2017/10/04/10917164.shtml
Следователи поиграют в доктора
CКР предложил ввести уголовную ответственность за врачебные ошибки‍
Яков Лысенко, Анна Семенова 04.10.2017, 21:21
Кирилл Кухмарь/ТАСС

Следственный комитет России предложил внести изменения в Уголовный кодекс и ввести ответственность за преступления, совершенные медработниками. Об этом стало известно на совещании с главой ведомства Александром Бастрыкиным. Предполагается, что следователи должны будут получить определенные медицинские познания, чтобы как минимум понять, что стало причиной вреда здоровью или смерти: диагноз, лечение или отсутствие того и другого.

В Следственном комитете хотят внести изменения изменения в УК РФ и ввести ответственность за преступления, совершенные медиками. Об этом по итогам совещания с главой ведомства Александром Бастрыкиным заявила официальный представитель СК Светлана Петренко. Она сообщила, что следователям довольно сложно выявить ятрогенные преступления (те, которые совершаются медиками в связи с ненадлежащей помощью гражданам, — «Газета.Ru»). Подобные преступления правоохранители чаще всего квалифицируют как «причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профобязанностей» — статья 109 УК РФ. «Это достаточно общая формулировка, к тому же у следователя часто возникает сложный выбор между несколькими нормами уголовного закона, которые соответствовали бы совершенному деянию и наступившим последствиям», — считает Петренко.

Выделение врачебных ошибок, приведших к тяжелым последствиям, в отдельную статью УК, по мнению следователей, позволит объективно вести статистику подобных преступлений, а также своевременно делать выводы, почему в том или ином регионе медицинская халатность распространена больше, чем в других. В Минздраве инициативу СК поддержали и заявили, что готовы проанализировать расследование инцидентов, связанных с врачебными ошибками. В силовом ведомстве совместно со специалистами Минздрава также планируют создать обучающие программы для расследования таких преступлений, поскольку следователям придется самим определять, в чем могла быть причина произошедшего: в неверной диагностике, ошибочных методах лечения или несвоевременном оказании пациентам медпомощи.

В Следственном комитете признали, что случаи врачебных ошибок, приводящие к тяжелым последствиям, в последнее время происходят все чаще. Первые места в этом трагическом рейтинге занимают Москва, Кабардино-Балкария, Мордовия, Архангельская, Амурская и Магаданская области.

Большинство граждан, по данным СК, жалуются на нарушения в следующих областях медицины: гинекология, акушерство, хирургия, анестезиология, реаниматология, педиатрия, травматология и кардиология.

«Официальной статистики нет, однако, по некоторым источникам, за 2015 год потерпевшими по преступлениям, связанным с врачебными ошибками, были признаны 888 человек, 700 из которых погибли. В 2016 году только за первое полугодие погибли 352 человека», — сообщил «Газете.Ru» представитель правозащитной организации «Зона права» Булат Мухамеджанов.

За последние несколько месяцев в России произошло несколько резонансных случаев. Например, только за один день — 19 сентября — в Ростове-на-Дону возбудили два уголовных дела по факту смерти новорожденных детей. Сотрудников перинатального центра обвиняют в причинении смерти по неосторожности. Первое дело касается смерти тройняшек Самойленко, которые скончались в реанимации спустя месяц после рождения. Второе уголовное дело было возбуждено после того, как в следственный отдел обратилась 28-летняя ростовчанка и рассказала о гибели ее новорожденного сына. Девушка заявила, что сотрудники Ростовского областного перинатального центра неправильно выполняли свои профессиональные обязанности. Мальчик родился еще 9 августа: родители не подозревали, что у него появятся какие-либо осложнения.

При этом до сих пор доказать, что причиной гибели стала именно врачебная ошибка, достаточно сложно, отмечают эксперты. Мухамеджанов уверен, что

в больницах сложилось «врачебное лобби». «Есть случаи, когда некоторые врачи покрывают других. Пробить их «корпоративную этику» достаточно трудно»,

— заявил эксперт.

Помимо прочего, подобные дела нередко затягиваются. Дело не в каком-то злом умысле правоохранительных органов, а в том, что следователи зачастую просто не умеют расследовать подобные специфичные случаи, считает руководитель Забайкальского правозащитного центра Анастасия Коптеева, которая не первый год ведет дела о врачебных ошибках: «Следователи в принципе не умеют расследовать такие преступления: они не знают, как надо выстраивать юридическую практику, общаться с экспертами. Зачастую непонятно, как квалифицировать действия, если, например, пациент погибает на столе хирурга. Тут очень тонкая грань». Правозащитники уверены, что в случае дополнения Уголовного кодекса статьей об ответственности за медицинские ошибки повысится качество расследования дел, потому что следователи больше не будут опираться только лишь на судебно-медицинскую экспертизу. Например, в Татарстане в структуре регионального управления СК создано специальное медицинское подразделение, которое выносит свои экспертные заключения по делам, и это повысило качество расследования дел в регионе. Подобную практику можно внедрить и в целом по стране.

Сейчас врачей лишают свободы в единичных случаях, максимум — условный срок или штраф, утверждает Коптеева. Но даже если адвокатам и удается добиться компенсации от больницы, суммы выплат составляют не больше миллиона рублей, говорит Мухамеджанов.

Он вспомнил только один случай, произошедший в Санкт-Петербурге, когда иск, поданный в связи с врачебной ошибкой, был удовлетворен, и компенсация составила 10 млн рублей.

Руководство больницы зачастую заявляет, что у них нет денег на оплату штрафов. Однако, в медучреждениях есть неофициальный бюджет для покрытия таких расходов, добавляет эксперт.

Впрочем, в случае с искусственным затягиванием дел в последнее время, кажется, наметилась тенденция на улучшение. 3 октября был временно отстранен от исполнения служебных обязанностей замглавы столичного управления СК Сергей Ярош. Сделано это было после того, как на него пожаловались в приемную Бастрыкина в социальной сети «ВКонтакте». В конце сентября Председатель СК получил письмо от женщины, у которой три года назад погиб сын. Мать считает, что причиной смерти стала врачебная ошибка. «Уголовное дело, возбужденное по данному факту в одном из следственных подразделений ГСУ СК России по городу Москве, расследуется 1 год и 7 месяцев», — говорится в пресс-релизе СК. Бастрыкин поручил сотрудникам центрального аппарата СК проверить «ход и объективность расследования указанного уголовного дела», а также всех сотрудников, причастных к нему.

I_Crane
Старожил форума
Сообщения: 1047
Зарегистрирован: 10 фев 2015, 16:06

Re: Врачебные ошибки

#22 Сообщение I_Crane » 12 окт 2017, 16:31

juva писал(а):
12 окт 2017, 15:05
При этом до сих пор доказать, что причиной гибели стала именно врачебная ошибка, достаточно сложно, отмечают эксперты. Мухамеджанов уверен, что

в больницах сложилось «врачебное лобби». «Есть случаи, когда некоторые врачи покрывают других. Пробить их «корпоративную этику» достаточно трудно»,

— заявил эксперт.
Так ведь в Кодексе профессиональной этики врача Российской Федерации русским по белому написано:
СТАТЬЯ 45
Врач обязан делать все от него зависящее для консолидации врачебного сообще-ства, активно участвовать в работе профессиональных общественных организа-ций, защищать честь и достоинство своих коллег. Врачи должны помогать друг другу в беде.
СТАТЬЯ 46
Врач не имеет права допускать как публичных негативных высказываний о своих коллегах и их работе, так и в присутствии пациентов и их родственников. Про-фессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, доброжелательными и определяться защитой интересов больного.
А еще там есть много других интересных пунктиков :) :
СТАТЬЯ 4
В установленном законом порядке врач свободен в выборе диагностических и ле-чебных методов. Врач обязан, с учетом преимуществ, недостатков и последствий различных диагностических и лечебных методов, оказать качественную, эффек-тивную и безопасную медицинскую помощь.

СТАТЬЯ 18
При все возрастающем многообразии и активности современных методов диа-
гностики и лечения, каждый врач обязан обеспечить максимальную безопасность
оказания медицинской помощи, чтобы снизить риск возникновения ятрогенных
заболеваний, действуя в пределах обоснованного риска.
СТАТЬЯ 19
Врач обязан сообщать в уполномоченный орган о выявленных нежелательных эф-
фектах при применении лекарственных препаратов.
СТАТЬЯ 21
Каждый врач должен быть честен и откровенен при оформлении историй болез-
ни, написании отчетов, заполнении и подписании форм и других документов.
СТАТЬЯ 31
Врач не должен использовать отсутствие медицинских знаний, страх перед бо-
лезнями, доверчивость пациента и свое профессиональное превосходство в целях
получения коммерческой выгоды.
Получается, что врачи из гос.учреждений одни пункты соблюдают, а другие в упор не замечают
"Ватсон, поймите: человеческий мозг — это пустой чердак, куда можно набить всё, что угодно. Дурак так и делает: тащит туда нужное и ненужное. И наконец наступает момент, когда самую необходимую вещь туда уже не запихнёшь." Артур Конан Дойл

Аватара пользователя
Lisiza
Старожил форума
Сообщения: 2186
Зарегистрирован: 21 июн 2014, 23:39
Откуда: тольятти-саратов

Re: Врачебные ошибки

#23 Сообщение Lisiza » 31 окт 2017, 08:51

СТАТЬЯ 4
В установленном законом порядке врач свободен в выборе диагностических и ле-чебных методов. Врач обязан, с учетом преимуществ, недостатков и последствий различных диагностических и лечебных методов, оказать качественную, эффек-тивную и безопасную медицинскую помощь.
Выходит, что и гомеопатию также может применить, при имеющихся знаниях. И никто не сможет его упрекнуть в этом и сказать- да Вы шарлатанскими методами пользуетесь.
я достаю из широких штанин, все возмущённо кричат- Гражданин?!

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей